La dysautonomie et l'exercice

Rappelez-vous, avant de lacer vos baskets, de consulter votre médecin pour obtenir son feu vert. Il vous aidera à adapter votre programme d'exercices à vos besoins uniques et à fixer des fourchettes cardiaques

Les patients atteints de dysautonomie font souvent mieux avec des exercices qui minimisent le stress orthostatique.

Pensez à des exercices inclinés comme les étirements, le yoga et l'haltérophilie assise.

Faites graduellement votre chemin jusqu'à des exercices droits comme le jogging ou le vélo.

Votre point de départ dépend de votre niveau de condition physique actuel et de votre tolérance orthostatique. C'est normal de commencer lentement ; le voyage de chacun est unique.

 

Regardez l'image pour des exemples d'exercices.

EXERCICES POUR LES PATIENTS ATTEINTS DE DYSAUTONOMIE

 

Niveau 1 Mouvements doux couché sur le dos 
Coussin repose-jambes
Oreiller pour les bras
Flexions des pieds et des orteils
Élévation latérale des jambes
Elévation de la jambe en avant
Etirement en douceur

 

Niveau 2 Exercices cardio en position assise

Aviron

Vélo stationnaire

Natation

Musculation

Niveau 3 Entraînement progressif
Marcher sur courte distance
Marcher plusieurs kilomètres
Jogging
Courir un marathon

 

Le Dr. Saperstein est un expert en Dysautonomie avec plus de 20 ans d'expérience.

 

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Le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS) provoque des vertiges en position debout et en cas d'activité.            Il s'agit d'un trouble du système nerveux autonome (le système nerveux autonome contrôle les fonctions automatiques telles que le rythme cardiaque, la pression artérielle, la digestion et la transpiration). Les autres symptômes sont la fatigue, les nausées, les vomissements, les maux de tête et les évanouissements.

Nous ne connaissons pas les causes exactes du POTS, mais il peut apparaître soudainement après une maladie virale, une grossesse, une intervention chirurgicale ou une blessure. Souvent, il n'y a pas de facteur déclenchant. Un pourcentage significatif de personnes souffre d'un trouble génétique sous-jacent des tissus conjonctifs appelé syndrome d'Ehlers-Danlos (SED).

Le POTS est assez courant et se manifeste pour la première fois à l'adolescence ou entre 20 et 40 ans. Les deux sexes peuvent être touchés, mais le POTS est plus fréquent chez les femmes. Heureusement, le POTS est de plus en plus connu, mais même dans ce cas, de nombreux patients se font dire qu'ils sont simplement anxieux ou qu'ils n'ont rien d'anormal.

Le Dr Saperstein a diagnostiqué et pris en charge plus de 2 500 patients atteints de POTS. 

QUE SE PASSE-T-IL LORSQUE L'ON EST ATTEINT DU SYNDROME DE POTS ?
Dans le cas du POTS, le corps ne contrôle pas la pression artérielle ou le rythme cardiaque comme il le devrait après s'être levé. Pendant une courte période, il se peut donc que le cerveau ne reçoive pas suffisamment de sang.

Les personnes souffrant de fatigue et de vertiges sévères peuvent avoir du mal à suivre le rythme de la vie quotidienne. Mais un traitement peut les aider.

QUELS SONT LES SYMPTÔMES DU POTS ?
Le POTS peut provoquer des vertiges et des étourdissements. Vous pouvez vous évanouir. Vous pouvez également vous sentir fatigué. Une vision floue et un sentiment d'anxiété sont également des symptômes. Vous pouvez également avoir du mal à rester concentré. Les symptômes peuvent aller de légers à graves.

Les personnes atteintes de POTS présentent souvent des symptômes gastro-intestinaux, tels que des nausées, des ballonnements, de la diarrhée et de la constipation.

Certaines choses peuvent aggraver les symptômes. Il s'agit notamment de la chaleur, de l'alimentation, de l'exercice, de la douche, d'une position assise trop longue et des changements de cycle menstruel.

Dès l'apparition des premiers symptômes, le fait de s'asseoir ou de s'allonger peut vous aider à vous sentir mieux.

QUELLES SONT LES CAUSES DU POTS ?
Le POTS peut survenir à la suite d'une maladie virale, d'une intervention chirurgicale, d'une grossesse, d'un alitement ou d'un traumatisme grave. Certains patients développent un SOPT dans le cadre d'une maladie génétique du collagène appelée syndrome d'Ehlers-Danlos. Dans de nombreux cas, il n'y a pas de déclencheur clair. Les experts ne comprennent pas ce qui cause le SOPT, mais différents systèmes de l'organisme semblent être déséquilibrés.

COMMENT DIAGNOSTIQUER LE POTS ?
Pour savoir ce qui cause vos symptômes, votre médecin peut .:

- vous poser des questions sur vos symptômes, y compris quand et comment ils ont commencé.

- vérifier l'évolution de votre tension artérielle et de votre rythme cardiaque lorsque vous passez de la position couchée à la position assise. 

-faites le test de la table basculante. Ce test utilise une table spéciale qui vous fait lentement basculer en position verticale. Il permet de vérifier comment votre corps réagit lorsque vous changez de position.

COMMENT TRAITE-T-ON LES POTS ?
Les médicaments peuvent aider, mais les "soins personnels", qui impliquent des changements de mode de vie, jouent également un rôle important.

Les médicaments :

Pour certaines personnes, la prise de médicaments normalement utilisés pour traiter l'hypertension artérielle peut être utile. La prise de médicaments qui maintiennent l'équilibre des fluides corporels peut également aider.

Soins quotidiens :

Ces pratiques peuvent jouer un rôle clé dans le rétablissement de l'équilibre du corps.
- Il est important d'éviter de rester immobile pendant de longues périodes.

- Marcher au lieu de contracter les mollets peut être utile.

Si vous sentez venir la sensation de tête légère, il existe des "contre-manœuvres" qui peuvent aider à éliminer ou à réduire les symptômes de l'intolérance orthostatique.                                                                                                                                                    L'une d'entre elles consiste à croiser les jambes et à contracter les muscles des jambes, du ventre et des fesses jusqu'à ce que les symptômes disparaissent.                                                                                                                                                                              Une autre manœuvre consiste à s'accroupir sur un genou.

- Buvez beaucoup de liquides. La consommation quotidienne doit être de 2 à 3 litres (70 à 100 onces, soit un peu moins d'un gallon). Cela correspond à 4 à 6 bouteilles d'eau.
Certains patients trouvent que boire rapidement un verre ou une bouteille d'eau peut soulager temporairement leurs symptômes d'intolérance orthostatique. Boire de l'eau avant de se lever aide certains patients.                                                                                   

- La plupart des personnes atteintes du syndrome de stress post-traumatique doivent augmenter de manière significative leur apport quotidien en sodium. Les besoins quotidiens en sel pour le POTS varient de 3 à 10 grammes. Une cuillère à soupe de sel équivaut à 15 grammes.                                                                                                                                                                                                       

- Surélevez votre tête pendant le sommeil. Cela permet d'habituer le corps aux effets de la gravité. La meilleure façon de procéder consiste à surélever la tête du lit à l'aide de quelques briques ou de gros livres. Un oreiller cunéiforme n'est pas très utile à cet effet. Il est nécessaire de surélever l'ensemble du corps et d'avoir les pieds plus bas que la zone des hanches pour obtenir le bénéfice escompté. Un oreiller cunéiforme ne fait que surélever les épaules et la tête, mais ne modifie en rien la position des hanches ou de la partie inférieure des jambes.                                                                                                                                                                     

- Les vêtements de compression.                                                                                                                                                                  Les bas de contention et les corsets abdominaux peuvent être utiles à certains patients atteints de POTS en réduisant l'accumulation de sang dans les jambes et, par conséquent, en permettant à une plus grande partie du sang d'atteindre le cerveau. Les bas de contention les plus efficaces exercent une contre-pression de 30 à 40 mm Hg au niveau de la cheville et montent jusqu'à la taille. Il existe de nombreuses variétés différentes, telles que les bas à bout fermé et les bas à bout ouvert, les bas à hauteur de genou et les bas à hauteur de taille. Toutes les variétés sont disponibles pour chaque sexe et peuvent être subventionnées par certains régimes d'assurance en tant que bien médical durable sur prescription médicale. Certaines marques sont plus confortables et plus respirantes que d'autres. Ne renoncez donc pas aux bas de compression simplement parce que la première paire que vous essayez n'est pas confortable. Deux sites Internet sont utiles pour trouver des bas de compression : compressionstockings.com et www.brightlifedirect.com. Compressionstockings.com vous indiquera comment déterminer la taille dont vous avez besoin. Ne portez pas de bas de compression au lit.
                                                                                                                                                                                                                         - Évitez autant que possible la chaleur. La chaleur peut aggraver les symptômes de POTS.
                                                                                                                                                                                                                        - Essayez un programme d'exercices spéciaux. Votre médecin peut vous proposer un programme d'exercices spécifiques. Commencez par des exercices courts et lents, surtout si la fatigue est un problème. Ajoutez-y un peu à la fois. Au début, vous ne faites des exercices que lorsque vous êtes allongé. Après quelques semaines, vous commencez à faire des exercices en position debout.
                                                                                                                                                                                                                        - Adaptez vos activités. Le syndrome de stress post-traumatique peut vous obliger à réduire vos activités, à dormir davantage et à modifier votre emploi du temps.                                                                                                                                                                    Il est utile de planifier les activités au moment de la journée qui vous convient le mieux ; pour de nombreux patients atteints du syndrome de stress post-traumatique, le matin est particulièrement difficile.                                                                                              Il est également utile de garder un emploi du temps flexible, car les symptômes peuvent se manifester sans préavis ou sans que l'on s'en aperçoive.
Les symptômes du POTS peuvent être aggravés par diverses situations et activités. Il est utile de savoir ce qui exacerbe vos symptômes afin d'éviter ou d'atténuer une poussée et de planifier à l'avance.